心理创伤的识别与应对(2)
式呢?
1.创伤性回忆的特殊性。有研究表明：创伤性回忆是感觉道的碎片式回忆。46个被试关于自己创伤记忆模式的报告的结果表明：创伤性回忆主要是以单一、片段的知觉回忆存在，而且并不一定与创伤经历有关。
画面回忆最常见(80%～90%)。部分混乱的感官印象和凌乱的片段的回忆(而非叙事似的回忆)是心理创伤的典型症状之一，而且很少随时间的流逝而减少，所以需要及时、正确地处理，否则一生都会带着这些创伤性的记忆，使这些记忆会在压抑和侵入之间震荡。
2.神经生理的有关研究。
Rauch等人作了一项有趣的研究，运用PET(正电子放射扫描)记录被试阅读实验设计内容时脑的相关部位代谢和生化的改变。该结果证明：在重新体验创伤的时候，情绪中枢活跃而语言中枢被抑制。该结果解释了“创伤后的暂时性失语”以及创伤后无法做到完整地叙述创伤过程的现象。人们在日常的生活中也有这样的观察，当情绪特别激动时，比如特别气愤或特别高兴时，语言表达往往比较困难。而一般正常的状态是右脑接受一些情绪信息，再传到左脑进行语言加工，完成左右脑的循环和加工过程。可是创伤性的信息因为情绪信息过于强烈而使得语言中枢受到抑制，未完成加工过程，信息就储存在右脑中。
, 百拇医药
3. 心理干预的特殊性。
由于当事者创伤性记忆的特殊性要求心理干预的特殊性。创伤性记忆包括两个部分：一个是显性记忆部分，即当事者能进行叙述的情节部分，一般储存在左脑；另一个是隐性记忆，一般储存在右脑，与负性情绪相关联，是最需要处理的部分。隐性记忆全部或部分与无意识有关，并参与回避行为。创伤病人经过治疗后知道了创伤的症状、发生、发展以及应该如何看待创伤、该怎么做，但当遇到有关情境时所体会到的恐惧或痛苦却和治疗开始前没有什么两样，行为止还是表现为逃避。所以，创伤病人要求有一种特殊的治疗方法一心理创伤的治疗和EMDR(眼动脱敏和再加工治疗)疗法。
创伤病人的治疗一般分为三个阶段：建立治疗关系、针对创伤的治疗、帮助病人重新融入生活。在这三个阶段中，不同的治疗师可以运用不同的治疗方法，比如认知行为治疗、精神分析治疗等，只是在第二个阶段加入EMDR治疗，这样会使治疗效果更彻底。
4.治疗关系的特殊性。
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因为创伤病人常常在创伤中失去了对人的信任，所以与创伤病人的治疗关系非常难建立，但良好的治疗关系又是一切技术实现的基础，所以，创伤病人的治疗要求治疗师应该是治疗经验丰富、经过良好培训的。
良好治疗关系的建立需要注意以下几点：
(1)控制和选择。
因为在创伤中受害者体验到的是失去控制、无助感、不安全感、被抛弃感，所以，治疗师要作为一个安全稳定的客体出现，让病人感到治疗师是安全、稳定、可以充分信赖的。
(2)原则、制度、合同。
治疗开始时要告知病人，治疗过程中病人可能会出现比治疗开始时还糟糕的状态，如果出现严重抑郁症状时病人会被治疗师转介给临床医生进行服药治疗。
(3)安全、尊重、共情。
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类似于其他的心理治疗方法。
(4)不能权力滥用。
治疗师不能利用自己的权力做治疗以外的事或者破坏心理治疗的设置。
(5)容器。
治疗师要像一个容器，因为创伤病人有很多与众不同的地方，而且有时也是很有攻击性的，治疗师要承受病人的攻击，因为创伤病人怕被别人抛弃，所以他们在人际交往中要试探别人是否可以信赖。
(6)边界。
创伤病人经常是在创伤中自己的边界被打破，所以他们也经常会在治疗中尝试打破与治疗师的边界，治疗师一定要意识到这一点，否则极易造成自己的衰竭。
(7)EMDR治疗。
包括稳定化、创伤的处理和重新融入生活。这种治疗必须由掌握该技术的专业治疗师来进行，因此在这里就不多说了，读者知道这个程序就可以了。
[ 上 页 ], http://www.100md.com(方 新)
1.创伤性回忆的特殊性。有研究表明：创伤性回忆是感觉道的碎片式回忆。46个被试关于自己创伤记忆模式的报告的结果表明：创伤性回忆主要是以单一、片段的知觉回忆存在，而且并不一定与创伤经历有关。
画面回忆最常见(80%～90%)。部分混乱的感官印象和凌乱的片段的回忆(而非叙事似的回忆)是心理创伤的典型症状之一，而且很少随时间的流逝而减少，所以需要及时、正确地处理，否则一生都会带着这些创伤性的记忆，使这些记忆会在压抑和侵入之间震荡。
2.神经生理的有关研究。
Rauch等人作了一项有趣的研究，运用PET(正电子放射扫描)记录被试阅读实验设计内容时脑的相关部位代谢和生化的改变。该结果证明：在重新体验创伤的时候，情绪中枢活跃而语言中枢被抑制。该结果解释了“创伤后的暂时性失语”以及创伤后无法做到完整地叙述创伤过程的现象。人们在日常的生活中也有这样的观察，当情绪特别激动时，比如特别气愤或特别高兴时，语言表达往往比较困难。而一般正常的状态是右脑接受一些情绪信息，再传到左脑进行语言加工，完成左右脑的循环和加工过程。可是创伤性的信息因为情绪信息过于强烈而使得语言中枢受到抑制，未完成加工过程，信息就储存在右脑中。
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3. 心理干预的特殊性。
由于当事者创伤性记忆的特殊性要求心理干预的特殊性。创伤性记忆包括两个部分：一个是显性记忆部分，即当事者能进行叙述的情节部分，一般储存在左脑；另一个是隐性记忆，一般储存在右脑，与负性情绪相关联，是最需要处理的部分。隐性记忆全部或部分与无意识有关，并参与回避行为。创伤病人经过治疗后知道了创伤的症状、发生、发展以及应该如何看待创伤、该怎么做，但当遇到有关情境时所体会到的恐惧或痛苦却和治疗开始前没有什么两样，行为止还是表现为逃避。所以，创伤病人要求有一种特殊的治疗方法一心理创伤的治疗和EMDR(眼动脱敏和再加工治疗)疗法。
创伤病人的治疗一般分为三个阶段：建立治疗关系、针对创伤的治疗、帮助病人重新融入生活。在这三个阶段中，不同的治疗师可以运用不同的治疗方法，比如认知行为治疗、精神分析治疗等，只是在第二个阶段加入EMDR治疗，这样会使治疗效果更彻底。
4.治疗关系的特殊性。
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因为创伤病人常常在创伤中失去了对人的信任，所以与创伤病人的治疗关系非常难建立，但良好的治疗关系又是一切技术实现的基础，所以，创伤病人的治疗要求治疗师应该是治疗经验丰富、经过良好培训的。
良好治疗关系的建立需要注意以下几点：
(1)控制和选择。
因为在创伤中受害者体验到的是失去控制、无助感、不安全感、被抛弃感，所以，治疗师要作为一个安全稳定的客体出现，让病人感到治疗师是安全、稳定、可以充分信赖的。
(2)原则、制度、合同。
治疗开始时要告知病人，治疗过程中病人可能会出现比治疗开始时还糟糕的状态，如果出现严重抑郁症状时病人会被治疗师转介给临床医生进行服药治疗。
(3)安全、尊重、共情。
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类似于其他的心理治疗方法。
(4)不能权力滥用。
治疗师不能利用自己的权力做治疗以外的事或者破坏心理治疗的设置。
(5)容器。
治疗师要像一个容器，因为创伤病人有很多与众不同的地方，而且有时也是很有攻击性的，治疗师要承受病人的攻击，因为创伤病人怕被别人抛弃，所以他们在人际交往中要试探别人是否可以信赖。
(6)边界。
创伤病人经常是在创伤中自己的边界被打破，所以他们也经常会在治疗中尝试打破与治疗师的边界，治疗师一定要意识到这一点，否则极易造成自己的衰竭。
(7)EMDR治疗。
包括稳定化、创伤的处理和重新融入生活。这种治疗必须由掌握该技术的专业治疗师来进行，因此在这里就不多说了，读者知道这个程序就可以了。
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